Springe zu Hauptinhalt
Anmelden
Hauptagentur Dirk Schimmelpfennig

Meldung Berufs-/ Erwerbsunfähigkeit / Verlust Grundfähigkeit

  1. Lead Submit Panel
  2. Thankyou Panel

Fehlermeldung

Da ist etwas schiefgelaufen. Bitte versuchen Sie in Kürze erneut.

Stellen Sie Ihren Leistungsantrag bequem und schnell online über dieses Formular. Wir melden uns in Kürze bei Ihnen.

Rufen Sie uns gerne an:

{telefon}

Persönliche Daten

Kontaktdaten

Bitte geben Sie Ihre 5-stellige Postleitzahl ein.

Es werden die zur Postleitzahl passenden Orte angezeigt. Wählen Sie einen Ort aus.

Geben Sie mindestens drei Buchstaben ein. Es werden Ihnen passende Straßen im Postleitzahlengebiet angezeigt.

Geben Sie hier die Hausnummer ein. Es können Zahlen und Buchstaben sowie das Leerzeichen verwendet werden.

Angaben zur Versicherung

Sie finden Ihre Versicherungsnummer auf Ihrem Versicherungsschein, auf ihrer Versichertenkarte oder auf einem der letzten Schreiben der SIGNAL IDUNA. Alle Nummern können mit oder ohne Punkt eingegeben werden.
Sofern Ihre Versicherungsnummer in einem Format wie diesem angegeben ist: xx.xxx.xxx/x/x, benötigen wir nur die ersten 8 Stellen.
Beispiel: Ihre Versicherungsnummer lautet 12.345.678/4/9, dann geben Sie an: 12.345.678

Aufgrund der von Ihnen getätigten Eingaben werden wir einen geeigneten Ansprechpartner in Ihrer Nähe finden, der Sie schnellstmöglich kontaktieren wird.

Ein Servicemitarbeiter wird sie schnellstmöglich kontaktieren

Note to Author: Do not modify Field Name property as it is tightly coupled with API values.

Wir haben ihren persönlichen Ansprechpartner in der Nähe gefunden:

{advisorName}

{advisorStreetDetails}

{advisorCityAndPostalCode}

Tel.: {telefon}

Mobil: {mobileNumber}

advisor-image

Datenschutz

Informationen zur Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten erhalten Sie in unseren Datenschutzhinweisen.

API Fields Config

Die Daten sind bei uns eingegangen

Vielen Dank für Ihre Nachricht

Wir melden uns meist schon am nächsten Werktag bei Ihnen. Eine Bestätigung Ihrer Anfrage erhalten Sie in Kürze per E-Mail.