Private Kranken­versicherung bei Arbeitslosigkeit

• Arbeitslosigkeit kann sich auf den Krankenversicherungsschutz auswirken und Änderungen erfordern. Eine wichtige Rolle spielt hierbei die Altersgrenze von 55 Jahren.
• Sofern Sie das 55. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, müssen Sie sich bei Bezug von Arbeitslosengeld in der Regel gesetzlich kranken- und pflegepflichtversichern. Das gilt auch für Personen, die vor der Arbeitslosigkeit privat krankenversichert waren.
• Ab dem 55. Lebensjahr können Sie die Versicherung in der PKV trotz Arbeitslosigkeit fortsetzen, wenn Sie zuvor mindestens fünf Jahre PKV-versichert waren. Eine Versicherungspflicht in der gesetzlichen Kranken- und Pflegepflichtversicherung tritt nicht ein.
• PKV-Versicherte können bei Arbeitslosigkeit eine Befreiung von der Versicherungspflicht beantragen. Alternativ können sie bei Wechsel in die GKV ihren privaten Versicherungsumfang per Anwartschaft sichern. Dies ist kostenpflichtig, bringt aber Vorteile.
• Für die Dauer der Arbeitslosigkeit übernimmt die Agentur für Arbeit Zahlungen zur Kranken- und zur Pflegepflichtversicherung, aber nicht in jedweder Höhe. Privat Versicherte müssen gegebenenfalls einen Teil der Kosten für ihre PKV selbst schultern.
• Ob ein Wechsel in die GKV oder ein Verbleib in der PKV während der Arbeitslosigkeit notwendig, möglich oder sinnvoll ist, hängt vom Einzelfall ab. Gibt es mehrere Optionen, sollten Sie Kosten und Nutzen abwägen.

Maßgeschneiderte Leistungen, stabile Beiträge, hohe Rückerstattungen und viele Extras – all das schätzen Sie an Ihrer privaten Krankenversicherung. Werden Sie arbeitslos, kann sich Ihr Krankenversicherungsschutz grundlegend ändern. Sowohl bei Bezug von Arbeitslosengeld als auch beim Bürgergeld gelten spezielle Regelungen. Die Voraussetzungen:

Wichtig zu wissen: In jedem Falle muss die Bundesagentur für Arbeit die Ansprüche bewilligen. Nur dann sind sie rechtsverbindlich.

Mit Beginn der Arbeitslosigkeit müssen privat Versicherte nicht zwangsläufig auf die Vorzüge ihrer PKV verzichten.

Werden Sie arbeitslos, haben Sie bezüglich Ihrer privaten Kranken- und Pflegepflichtversicherung unter Umständen verschiedene Möglichkeiten. Ein Versicherer wie SIGNAL IDUNA bietet zwei Optionen:

• Option 1: Wechsel zur GKV, mit PKV-Anwartschaft bei SIGNAL IDUNA
• Option 2: PKV bleibt bei SIGNAL IDUNA bestehen, Befreiung von der Versicherungspflicht

Schritt für Schritt: Formalitäten zur Weiterführung Ihrer PKV während der Arbeitslosigkeit

Ein paar Dinge müssen Sie für die Weiterführung Ihrer PKV während der Arbeitslosigkeit selbst veranlassen, anderes regelt die Agentur für Arbeit. Der Ablauf in Kurzform:

• Die Weiterführung Ihrer privaten Krankenversicherung teilen Sie der Agentur für Arbeit zusammen mit Ihrem Antrag auf Arbeitslosengeld mit.
• Auf dem Zusatzblatt „Sozialversicherung der Leistungsbezieher“ geben Sie die Weiterversicherung bei Ihrem privaten Krankenversicherer, zum Beispiel SIGNAL IDUNA, an.
• Die Agentur für Arbeit meldet sich bei Ihrer PKV wegen der Höhe der Beiträge.
• Anschließend erhalten Sie vom Amt einen entsprechenden Leistungsbescheid mit Angaben zur Beitragsübernahme; die Kopie Ihres Bescheids erhält Ihre PKV.

Hier sind die Regularien übersichtlich: Durch den Bezug von Bürgergeld ändert sich die Art Ihrer Krankenversicherung üblicherweise nicht. Das bedeutet: Waren Sie unmittelbar vor dem Bezug von Bürgergeld privat krankenversichert, bleiben Sie weiterhin in der privaten Krankenversicherung. In diesem Fall werden Sie nicht versicherungspflichtig. Das Jobcenter bezuschusst Ihren Beitrag zur PKV. Allerdings müssen Sie die Kosten für eine private Krankenzusatzversicherung komplett selbst tragen. Die Regelung gilt für den gesamten Zeitraum, in dem Sie Bürgergeld beziehen.

Üblicherweise endet die Zahlung des Arbeitslosengeldes nach einem Jahr. (Bei älteren Personen können abweichende Regelungen gelten.) Ob Sie nach Ende der Arbeitslosigkeit wieder in die PKV wechseln oder diese beibehalten können, hängt von verschiedenen Faktoren ab.

Neue Anstellung gefunden? Ob Sie weiterhin in der PKV versichert sein können, hängt von Ihrem Jahreseinkommen ab.

Die Versicherung in der PKV ist nach Ende der Arbeitslosigkeit weiterhin möglich, wenn Sie eine der folgenden Optionen erfüllen, das heißt:

• wenn Sie aufgrund der Zugehörigkeit zu der Altersgruppe über 55 mit Beginn der Arbeitslosigkeit mindestens 5 Jahre in der PKV versichert waren und Ihre private Krankenversicherung weiterführen konnten
• wenn Sie nach Ende der Arbeitslosigkeit eine selbstständige Tätigkeit aufnehmen
• wenn Sie nach Ende der Arbeitslosigkeit in ein Anstellungsverhältnis wechseln und dort ein Jahreseinkommen oberhalb der Versicherungspflichtgrenze erzielen
• wenn Sie nach der Arbeitslosigkeit eine Stelle als Beamter oder als Beamtin antreten
• wenn Sie aufgrund einer nur kurzzeitigen Arbeitslosigkeit Ihren Status in der PKV beibehalten konnten
• wenn Sie Ihren PKV-Vertrag bei Ihrem Versicherungsanbieter kostenlos ruhen lassen konnten 
• wenn Sie sich durch den Abschluss einer kostenpflichtigen Anwartschaftsversicherung während Ihrer Arbeitslosigkeit die Rückkehr in die PKV sichern konnten (die PKV-Konditionen bleiben vergleichbar, Alterungsrückstellungen bleiben erhalten, eine erneute Risikoprüfung entfällt)

Bei Bezug von Arbeitslosengeld werden Personen unter 55 Jahren in der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung pflichtversichert. Das gilt für den gesamten Zeitraum des Bezugs. Die Beiträge hierfür übernimmt die Bundesanstalt für Arbeit. Sie führt die Gelder direkt an die GKV ab. Die Versicherungspflicht in der GKV gilt nicht für Personen ab 55 Jahren, die seit mindestens fünf Jahren privat krankenversichert sind. Die private Krankenversicherung kann hier trotz Arbeitslosigkeit bestehen bleiben. Die Mitgliedschaft in einer PKV kann bei Arbeitslosigkeit gegebenenfalls durch eine Befreiung von der Versicherungspflicht oder durch eine Anwartschaft fortgeführt werden. Zahlungen der Agentur für Arbeit zur Kranken- und Pflegeversicherung sind sowohl beim Arbeitslosengeld als auch beim Bürgergeld an Höchstgrenzen geknüpft. Eventuelle Differenzen bei privaten Krankenversicherungen müssen die Versicherten selbst aufbringen. Wichtig: Ansprüche kann grundsätzlich nur die Bundesagentur für Arbeit rechtsverbindlich bewilligen.