Fortführung Ihrer betrieb­lichen Kranken­versicherung (bKV)

Der GesundAKTIV+AN ist ein Ergänzungstarif zur deutschen gesetzlichen bzw. privaten Krankenversicherung (GKV/PKV). Je nach versicherter Budgetstufe steht Ihnen ein Höchst-Erstattungsbetrag (Budget) für die nachstehend aufgeführten Leistungen je Versicherungsjahr zur Verfügung.

Die Höhe des Budgets entnehmen Sie bitte Ihrem individuellen Angebotsschreiben.*

Ambulante Leistungen 

• 100 % für Sehhilfen bis zu einer Erstattung von maximal 300 EUR im Versicherungsjahr 
• 100 % für Operationen zur Sehschärfenkorrektur 
• 100 % für Vorsorgeuntersuchungen (inklusive individuelle Gesundheitsleistungen) und Schutzimpfungen 
• 100 % für gesetzlich durchgeführte Präventionsmaßnahmen (mind. 80%ige Kursteilnahme erforderlich) 
• 100 % für Naturheilkundliche Heilbehandlung durch Heilpraktiker, Ärzte einschließlich verordneter Arznei-/Verbandmittel
• 100 % für Kinesiologisches Taping bis zu einer Erstattung von maximal 100 EUR im Versicherungsjahr 
• 100 % für gesetzliche Zuzahlungen 
• 100 % für Restkosten für Hilfsmittel 

Zahnärztliche Behandlung 

• 100 % für Zahnbehandlung (inkl. Füllungen und Aufbissbehelfe) 
• 100 % für prophylaktische zahnärztliche Maßnahmen inkl. professioneller Zahnreinigung bis maximal 300 EUR pro Versicherungsjahr) 
• 100 % für zahnaufhellende Maßnahmen bis maximal 100 EUR pro Versicherungsjahr 
• 100 % für besondere Maßnahmen zur Schmerzausschaltung (z.B. Akupunktur, Hypnose oder Vollnarkose) 
• 100 % für Zahnersatz 
• 100 % für Kieferorthopädie nach Unfällen 

Die Leistungen gelten jeweils inklusive der Vorleistung der GKV oder PKV.

Ärztliche und zahnärztliche Leistungen sind bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ) erstattungsfähig.

Der Tarif beinhaltet keine Alterungsrückstellungen. Außerdem gelten für den Tarif besondere Regelungen zur Aufnahme- bzw. Versicherungsfähigkeit, die dem Tarifdruckstück und den Versicherungsbedingungen entnommen werden können.

* Für ambulante und zahnärztliche Behandlungen ist die Erstattung in Abhängigkeit von der versicherten Tarifstufe je Versicherungsjahr insgesamt begrenzt, und zwar auf 

• 300 EUR (GesundAKTIV+1AN)
• 600 EUR (GesundAKTIV+2AN)
• 900 EUR (GesundAKTIV+3AN)
• 1.200 EUR (GesundAKTIV+4AN)
• 1.500 EUR (GesundAKTIV+5AN)

Der ZahnOptimal+AN ist ein Ergänzungstarif zur deutschen gesetzlichen bzw. privaten Krankenversicherung (GKV/PKV) und leistet für zahnärztliche Behandlungen.

Zahnärztliche Leistungen

• 100 % für Zahnbehandlung (inklusive Füllungen und Aufbissbehelfe) 
• 100 % für prophylaktische zahnärztliche Maßnahmen inkl. professioneller Zahnreinigung bis maximal 300 EUR pro Versicherungsjahr 
• 100 % der Kosten für zahnaufhellende Maßnahmen bis maximal 100 EUR pro Versicherungsjahr 
• 100 % für besondere Maßnahmen zur Schmerzausschaltung (z.B. Akupunktur, Hypnose oder Vollnarkose)

Die Erstattung erfolgt unter Anrechnung der Leistung der GKV oder PKV. 

Zahnärztliche Leistungen sind bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ) erstattungsfähig. 

Der Tarif beinhaltet keine Alterungsrückstellungen. Außerdem gelten für den Tarif besondere Regelungen zur Aufnahme- bzw. Versicherungsfähigkeit, die dem Tarifdruckstück und den Versicherungsbedingungen entnommen werden können.

Der ZahnBest+AN ist ein Ergänzungstarif zur deutschen gesetzlichen bzw. privaten Krankenversicherung (GKV/PKV) und leistet für zahnärztliche Behandlungen.

Zahnärztliche Leistungen

• 100 % für Zahnersatz im Rahmen der Regelversorgung 
• 70 % für Zahnersatz (außerhalb der Regelversorgung) 
• 70 % für Kieferorthopädie bis maximal zu einem Betrag von 1.500 EUR, sofern die Behandlung vor Vollendung des 21. Lebensjahres begonnen hat (die Altersgrenze entfällt bei Unfall)

Die Erstattung erfolgt unter Anrechnung der Leistung der GKV oder PKV.

Die Tarifleistungen sind insgesamt begrenzt und zwar im ersten Versicherungsjahr, je nach Versicherungsbeginn, bis zu 750 EUR, im zweiten bis vierten Versicherungsjahr zusammen 3.000 EUR. Ab dem fünften Versicherungsjahr besteht keine Begrenzung. Die Leistung des ersten Versicherungsjahres ist abhängig davon, in welchem Quartal des ersten Jahres die Versicherung nach Tarif ZahnBest+AN beginnt. 

Zahnärztliche Leistungen sind bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ) erstattungsfähig. 

Der Tarif beinhaltet keine Alterungsrückstellungen. Außerdem gelten für den Tarif besondere Regelungen zur Aufnahme- bzw. Versicherungsfähigkeit, die dem Tarifdruckstück und den Versicherungsbedingungen entnommen werden können.

Der ZahnPerfekt+ AN ist ein Ergänzungstarif zur deutschen gesetzlichen bzw. privaten Krankenversicherung (GKV/PKV) und leistet für zahnärztliche Behandlungen.

Zahnärztliche Leistungen

• 90 % für Zahnersatz (außerhalb der Regelversorgung) 
• 90 % für Kieferorthopädie bis maximal zu einem Betrag von 3.000 EUR, sofern die Behandlung vor Vollendung des 21. Lebensjahres begonnen hat (die Altersgrenze entfällt bei Unfall)

Die Erstattung erfolgt unter Anrechnung der Leistung der GKV, PKV und des Tarifes ZahnBest+AN.

Die Tarifleistungen sind insgesamt begrenzt, und zwar im ersten Versicherungsjahr, je nach Versicherungsbeginn, bis zu 750 EUR, im zweiten bis vierten Versicherungsjahr zusammen 3.000 EUR. Ab dem fünften Versicherungsjahr besteht keine Begrenzung. Die Leistung des ersten Versicherungsjahres ist abhängig davon, in welchem Quartal des ersten Jahres die Versicherung nach Tarif ZahnPerfekt+AN beginnt.

Zahnärztliche Leistungen sind bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ) erstattungsfähig.

Der Tarif beinhaltet keine Alterungsrückstellungen. Außerdem gelten für den Tarif besondere Regelungen zur Aufnahme- bzw. Versicherungsfähigkeit, die dem Tarifdruckstück und den Versicherungsbedingungen entnommen werden können.

Der KlinikPrivat+AN ist ein Ergänzungstarif zur deutschen gesetzlichen bzw. privaten Krankenversicherung (GKV/PKV) und leistet für stationäre Behandlungen in Deutschland.

Stationäre Heilbehandlung in Deutschland 

• 100 % für freie Krankenhauswahl (bei Wahl eines anderen Krankenhauses werden die entstehenden Mehrkosten übernommen; im Zusammenhang damit entstehende Krankentransportkosten werden nach Vorleistung der GKV bis 300 Euro erstattet)
• 100 % für wahlärztliche Behandlung ohne tarifliche Begrenzung auf die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), auch für die vor- und nachstationäre Behandlung nach Vorleistung der GKV 
• 100 % für stationäre Unterkunft im Ein- oder Zweibettzimmer 
• oder Ersatz-Krankenhaustagegeld bis maximal 50 EUR/ Tag (30 EUR/Tag bei Verzicht auf die wahlärztliche Behandlung sowie die freie Krankenhauswahl und 20 EUR/Tag bei Verzicht auf die Unterkunft im Ein- oder Zweibettzimmer) 
• 100 % für ambulanten Operationen, die eine stationäre Behandlung ersetzen nach Vorleistung der GKV. Der Versicherer ist im Vorfeld über eine entsprechende Maßnahme in Kenntnis zu setzen
• 100 % für gesetzliche Zuzahlung im Krankenhaus (max. für 28 Tage pro Kalenderjahr) 

Stationäre Heilbehandlung im Ausland nach Unfall bzw. bei akut aufgetretenen Erkrankungen 

• 100 % für Krankenhausbehandlung und Krankentransport zum Krankenhaus 
• 100 % für Rückführungskosten 
• 100 % für Bestattungskosten bzw. Überführungskosten (bis 11.000 EUR)

Der Tarif beinhaltet keine Alterungsrückstellungen. Außerdem gelten für den Tarif besondere Regelungen zur Aufnahme- bzw. Versicherungsfähigkeit, die dem Tarifdruckstück und den Versicherungsbedingungen entnommen werden können.

Der UnfallPrivat+AN ist ein Ergänzungstarif zur deutschen gesetzlichen bzw. privaten Krankenversicherung (GKV/PKV) und leistet für unfallbedingte stationäre Behandlungen in Deutschland.

Stationäre Heilbehandlung in Deutschland nach Unfall 

• 100 % für freie Krankenhauswahl (bei Wahl eines anderen Krankenhauses werden die entstehenden Mehrkosten übernommen; im Zusammenhang damit entstehende Krankentransportkosten werden nach Vorleistung der GKV bzw. PKV bis 300 Euro erstattet)
• 100 % für wahlärztliche Behandlung ohne tarifliche Begrenzung auf die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), auch für die vor- und nachstationäre Behandlung nach Vorleistung der GKV bzw. PKV
• 100 % für stationäre Unterkunft im Ein- oder Zweibettzimmer 
• oder Ersatz-Krankenhaustagegeld in Höhe von 50 EUR/Tag bei Verzicht auf die wahlärztliche Behandlung, freie Krankenhauswahl und auf die Unterkunft im Ein- oder Zweibettzimmer
• 100 % für ambulanten Operationen, die eine stationäre Behandlung ersetzen nach Vorleistung der GKV bzw. PKV. Der Versicherer ist im Vorfeld über eine entsprechende Maßnahme in Kenntnis zu setzen
• 100 % für gesetzliche Zuzahlung im Krankenhaus (max. für 28 Tage pro Kalenderjahr) 

Zusätzlich versichert ist ein Pflegegeld entsprechend des festgestellten Pflegegrades bei unfallbedingter Pflegebedürftigkeit:

Dieses beträgt je Kalendermonat bei...

• Pflegegrad 1 = 150 EUR 
• Pflegegrad 2 = 500 EUR 
• Pflegegrad 3 = 800 EUR 
• Pflegegrad 4 = 1.200 EUR 
• Pflegegrad 5 = 1.500 EUR 

Bei erstmaliger unfallbedingter Pflegebedürftigkeit nach mindestens Pflegegrad 4 wird zusätzlich eine Einmalzahlung in Höhe von 4.500 EUR gezahlt.

Der Tarif beinhaltet keine Alterungsrückstellungen. Außerdem gelten für den Tarif besondere Regelungen zur Aufnahme- bzw. Versicherungsfähigkeit, die dem Tarifdruckstück und den Versicherungsbedingungen entnommen werden können.

Der Vorsorge+AN ist ein Ergänzungstarif zur deutschen gesetzlichen bzw. privaten Krankenversicherung (GKV/PKV) und leistet für ambulante Vorsorgeuntersuchungen.

Ambulante Vorsorgeleistungen

• 100 % für bestimmte Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen zwischen Vollendung des 18. und dem jeweils in den Bedingungen genannten Lebensjahres 
• 100 % für im Tarif genannte weitergehende Vorsorgemaßnahmen ab Vollendung des 18. Lebensjahres

Der Tarif beinhaltet keine Alterungsrückstellungen. Außerdem gelten für den Tarif besondere Regelungen zur Aufnahme- bzw. Versicherungsfähigkeit, die dem Tarifdruckstück und den Versicherungsbedingungen entnommen werden können.

Der Ambulant+AN ist ein Ergänzungstarif zur deutschen gesetzlichen bzw. privaten Krankenversicherung (GKV/PKV) und beinhaltet folgende Leistungen:

Ambulanter Ergänzungstarif 

• 100 % für Sehhilfen bis zu einer Erstattung von 300 EUR innerhalb von zwei Versicherungsjahren 
• 100 % für Operationen zur Sehschärfenkorrektur bis 1.000 EUR alternativ zur Sehhilfeversorgung 
• 100 % für gesetzliche Zuzahlungen bis zu einer Erstattung von 300 EUR im Versicherungsjahr 
• 100 % der Restkosten für Hilfsmittel bis zu einer Erstattung von 300 EUR im Versicherungsjahr 
• 80 % für Heilpraktikerleistungen, Naturheilkunde durch Ärzte und einschließlich verordneter Arznei- und Verbandmittel bis zu einer Erstattung von 1.000 EUR im Versicherungsjahr
• 100 % für Kinesiologisches Taping bis zu einer Erstattung von 100 EUR im Versicherungsjahr

Für die ersten Versicherungsjahre gelten gesonderte tarifliche Höchstleistungen. Dabei ist die Leistung der ersten Versicherungsjahre abhängig davon, in welchem Quartal des ersten Jahres die Versicherung nach Tarif Ambulant+AN beginnt. 

Der Tarif beinhaltet keine Alterungsrückstellungen. Außerdem gelten für den Tarif besondere Regelungen zur Aufnahme- bzw. Versicherungsfähigkeit, die dem Tarifdruckstück und den Versicherungsbedingungen entnommen werden können.

Eine bKV ist nicht zwingend an Ihren Arbeitgeber gebunden. Sie können Ihre arbeitgeberfinanzierten Tarife in die entsprechenden arbeitnehmerfinanzierten Tarife ohne erneute Gesundheitsprüfung umstellen und eigenfinanziert fortführen.

Eine arbeitnehmerfinanzierte Krankenversicherung ist eine private Zusatzversicherung, in der Sie nach dem Ausscheiden aus dem Unternehmen Ihren über den Arbeitgeber bestehenden Krankenversicherungsschutz fortführen können.

Die Fortführung können Sie innerhalb von zwei Monaten nach Erhalt unseres Weiterführungsangebotes beantragen.

Wird der Versicherungsschutz direkt im Anschluss an die arbeitgeberfinanzierte Absicherung fortgeführt, verzichten wir auf die Gesundheitsprüfung.

Nein, die üblichen Wartezeiten entfallen. Sie erhalten sofortigen Versicherungsschutz ab Versicherungsbeginn.

Sie als Versicherungsnehmer übernehmen für Ihre arbeitnehmerfinanzierten Tarife die Beitragszahlung.

Die Rechnungen können Sie über das Meine SI Kundenportal, Meine SI Mobile App oder per Post zur Erstattung einreichen.