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Agentur Maximilian Peter

Was ist Obamacare?

Jennifer Wysmolek
4 Min. Lesezeit

Hier finden Sie Informationen über den „Patient Protection and Affordable Care Act“ – umgangssprachlich auch "Obamacare" genannt.

Veröffentlicht am 22. August 2024

Junger Mann, der mit Smartphone und Kopfhörern Musik hört

Was ist Obamacare?

Patient Protection and Affordable Care Act

Im Jahr 2010 wurde in den USA das „Patient Protection and Affordable Care Act“ – PPACA – verab­schiedet, auch Obamacare genannt.

Dieses Gesetz regelt die Krankenversicherungspflicht für alle in den USA lebenden Personen. Es sieht Mindestanforderungen an den Krankenversicherungsschutz sowie Meldepflichten vor. Dort ist auch geregelt, dass Unternehmen mit mehr als 50 Vollzeit-Beschäftigten ihren Mitarbeitern und den Familienangehörigen einen – den gesetzlichen Anforderungen entsprechenden – Kranken­versiche­rungs­schutz anbieten müssen. Für in die USA entsandte Mitarbeiter kann der Krankenversicherungsschutz auch bei einem Versicherungsunternehmen im Ausland bestehen.

Die nachfolgenden Informationen sind für Sie relevant, wenn Ihr Unternehmen Mitarbeiter (Expats) in die USA entsandt hat.

 

Welche Personen sind betroffen?

Von Obamacare betroffen sind alle in den USA lebenden Personen – und damit auch dorthin entsandte Mitarbeiter. Dienstreisen bis 92 Tage (Tarife KR 70 oder business DR) sowie Restkostenversicherungen (Tarife KR 71 oder business RK) sind von diesen Regelungen nicht betroffen.

Welche Mindestanforderungen müssen erfüllt sein?

Der Krankenversicherungsschutz für in die USA entsandte Mitarbeiter muss folgende Mindest­an­for­de­rungen erfüllen:

  • Es muss sich um einen Versicherungsschutz im Rahmen eines Gruppenvertrages über den Arbeitgeber handeln.
  • Der Versicherungsschutz muss auch für Behandlungen in den USA gelten.
  • Der Versicherer unterliegt der gesetzlichen Aufsicht – in Deutschland der Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin).

Diese Mindestanforderungen erfüllt die Auslandsreise-Krankenversicherung der SIGNAL IDUNA Krankenversicherung a. G. für entsandte Mitarbeiter.

Können auch Residenten über die SIGNAL IDUNA Krankenversicherung a. G. versichert werden?

Ein ausländischer Krankenversicherungsschutz wird in den USA nur für vorübergehend entsandte Mitarbeiter und ggf. deren Familie akzeptiert. Für sogenannte Residenten muss ein entsprechender Krankenversicherungsschutz bei einem amerikanischen Versicherer abgeschlossen werden, um eventuelle Strafzahlungen zu vermeiden. Auf Wunsch können Residenten zusätzlich über den Gruppenvertrag der SIGNAL IDUNA Krankenversicherung a. G. versichert werden.

Welche Meldepflichten müssen erfüllt werden?

Um Strafzahlungen für den Arbeitgeber sowie die entsandten Mitarbeiter zu vermeiden und damit der Krankenversicherungsschutz der SIGNAL IDUNA Krankenversicherung a. G. für in die USA entsandte Mitarbeiter gelten kann, müssen folgende Meldepflichten erfüllt werden:

  • Meldepflicht des Arbeitgebers: Der Arbeitgeber meldet der zuständigen amerikanischen Steuerbehörde Internal Revenue Service (IRS), dass ein Kranken-Gruppenversicherungsvertrag besteht und welche Mitarbeiter und ggf. Familienangehörige darüber in den USA versichert sind.
  • Meldepflicht der SIGNAL IDUNA Krankenversicherung a. G.: Die SIGNAL IDUNA Krankenversicherung a. G. meldet der IRS, welche in die USA entsandten Mitarbeiter und ggf. Familienangehörige versichert sind.
  • Meldepflicht des entsandten Mitarbeiters: Im Rahmen seiner Steuererklärung gibt der entsandte Mitarbeiter Auskunft über seinen Status.

Was ist zu tun und was sind die nächsten Schritte?

Für die amerikanische Steuerbehörde IRS sind die nachfolgend aufgelisteten Formulare auszufüllen:

 

Formular 1094-B:

Als Arbeitgeber füllen Sie bitte dieses Formular komplett aus und senden es an: obamacare@signal-iduna.de (Frist: 23.02.2024)

Die SIGNAL IDUNA Krankenversicherung a. G. sendet das Formular 1094-B an die IRS.

 

Formular 1095-B

Als Arbeitgeber füllen Sie bitte dieses Formular in Part I, II und IV aus und senden es an: obamacare@signal-iduna.de (Frist: 23.02.2024)

Die SIGNAL IDUNA Krankenversicherung a. G. sendet das Formular 1095-B an die IRS.

 

Formular  1094-C

Als Arbeitgeber füllen Sie bitte dieses Formular komplett aus und senden es an die IRS. Die Anschriften der IRS entnehmen Sie bitte der „Instruction for Forms“, Seite 4. (Frist: 28.02.2024)

 

Formular 1095-C

Füllen Sie bitte dieses Formular in Part I und II aus und senden es an den jeweiligen entsandten Mitarbeiter. Der Mitarbeiter muss das Formular ergänzen und an die IRS senden. Die Anschriften der IRS entnehmen Sie bitte der „Instruction for Forms“, Seite 4 (Frist: 28.02.2024)

Obamacare Formulare

Als Hilfestellung zum Ausfüllen finden Sie hier

Kontakt:

SIGNAL IDUNA Kranken­versicherung a. G.

Team Obamacare

Telefon: 040 4124-3207

Telefax: 040 4124-4903207

E-Mail: obamacare@signal-iduna.de